晕眩该看哪一科? 耳鼻喉科或神经内科

作者: 时间:2019-10-29 分类:健康早班车 评论:21 条 浏览:986

晕眩该看哪一科? 耳鼻喉科或神经内科

(健康医疗网/记者林怡亭报导)

若民众有晕眩或头昏问题,一般可以到耳鼻喉科或神经内科两个科看诊,耳鼻喉科通常是处理“眩”(感觉在转)的问题,而神经内科则常处理“晕”的问题(晕晕的感觉)。一般而言,平衡的感觉主要由内耳前庭系统、小脑及本体感觉系统,三个系统将讯息传入大脑,由大脑感觉区综合判断是否平穏,若有不平均,则产生晕眩感。

耳鼻喉科检查内耳 神内检查脑部

因此,耳鼻喉科医师诊疗过程中,主要是假定神经内科的小脑及本体感觉系统没问题,所以主要检查内耳相关功能;而神经内科医师则是从内耳、小脑及本体感觉系统全方位来评估病患。若年轻的患者有晕眩问题,建议先看耳鼻喉科;相反的,若年长者或疑似有心血管障碍者,则建议可以先看神经内科,往往可以得到较周全的评估。

釐清晕或眩 才能对症治疗

台北市立联合医院林森中医昆明院区神经内科主治医师林志远表示,评估晕眩或头昏病人先从问诊开始,看病患的问题主要是“晕”或“眩”?若是“眩”的问题,则询问是否伴随其他耳朵的症状,例如耳朵涨涨的、听力变差或是“晕眩”会随头部转动而引发等,这一类的问题,则较为週边内耳所造的晕眩。

从神经内科学的角度而言,“几乎所有会运送到脑的讯号或东西都会导致头晕”。例如:眼镜度数不正确或老花眼伴随近视眼,水晶体调节障碍等,就会造成头晕或眩;血液内的成份失去平衡,所有运送到脑神经系统的成份若不正常都会引起头晕,如贫血、血糖太低、流汗太多、或减重太快导致身体水份及养份不足等; 血液输送结构有问题;小脑系统出问题;本体感觉系统问题;身心情绪问题。

心肌梗塞治疗后头晕 原来是动脉狭窄惹祸

林志远指出,近期诊治一位61岁的刘先生,过去因为工作需要,菸酒不忌,59岁急性心肌梗塞放了支架救回一命后,开始就整天头晕。一开始其心脏科医师开了一些轻度的解焦虑药物,但头晕的感觉一直存在,后来就被诊断有忧郁症,但吃了抗忧郁剂也不见起色,反而造成患者整天头更昏、无力及想睡。经神经内科周全性的评估及检查,测患者在右侧脊椎动脉的入口发现严重狭窄。经调整血压用药、适量饮水及药物治疗,目前头晕有大幅改善,终于改善了多年头晕的困扰,心情也大幅变好。